吃维生素片能预防心脏病吗

最新研究说了什么？

《美国内科学年鉴》上年7月9号发表了一项最新的研究（在文末阅读原文），评估膳食补充剂或者饮食干预对于全因死亡率或者心血管系统结局（像死亡、心肌梗塞、中风、冠心病等）的影响。

这项今年的研究纳入了九项系统评价、四项最新的随机对照试验数据，一共包括项临床试验，24项干预措施以及99万名参与者。

目前最新结论是：

1.减少盐摄入量，使用Ω-3系不饱和脂肪酸以及叶酸补充剂，可以降低成年人心血管疾病的风险。

2.钙和维生素D的联合使用，可能增加中风的风险。

▎低盐

结果表明，减少盐的摄入量，可以降低正常血压参与者的全因死亡风险10%，同时明显降低33%的高血压人群的心血管死亡率。

▎Ω-3

低确定性的证据表明，Ω-3系多不饱和脂肪酸与心肌梗死、冠心病的风险降低有关，风险降低大约不到10%。

▎叶酸

叶酸的摄入与卒中的风险降低有关。

▎钙+维生素D

钙加上维生素D会增加卒中的风险，增加相对危险度是17%。

其它的营养补充剂（比如维生素B6、维生素A、多种维生素、抗氧化剂、铁）以及减少脂肪摄入等膳食干预，对于死亡率或者心血管系统疾病没有显著影响。背后的证据也都是低级的或者中等强度的证据。

5个相关问题的答疑

1.为什么钙+D会增加风险，且指数比例不低？

过量的钙容易增加钙化。

钙化是指人体中的某种组织在一些因素的作用下发生坏死，继而体内的钙盐沉积于坏死灶内，使病变局限而趋于稳定的过程，其实就是机体对于病变的一种防御性的反应。

2.那老人缺钙咋办呢？

按照缺口补充到毫克左右，比如说如果你每天要是喝了两包奶，再加上正常摄入蔬菜的话，就不用再吃钙补充剂了，如果不喝奶的话就吃些补充剂。

3.医生要求补钙和维生素D，那怎么预防卒中呢？需要日常检查什么指标吗？

控制血脂、血压、血糖。可以参考我以前写过的一些相关疾病的饮食建议。

4.除了深海鱼油还有什么途径补欧米伽3？

污染少的多脂肪的鱼。有关海鲜的选择、风险控制我之前也写过。

5.那叶酸通过什么食物补充麽？

绿叶蔬菜，不过这里特指的就是补充剂。人工的叶酸比天然叶酸效率高、更稳定。

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