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文章来源:心脏病_心脏病的症状_治疗心脏病的方法   发布时间:2018-4-5 17:24:51   点击数:
  

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急性心肌梗死

  急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

  临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

  本病在欧美最常见,美国每年约有万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少万。

急性心肌梗死症状

  急性心肌梗死最典型的症状:突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛,可放射至左颈根部、背部或左上肢,持续半小时以上,休息和舌下或口服硝酸甘油无效,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感,不敢继续工作或活动。但有20%~30%的病人症状不典型,表现为:

  

  1.疼痛部位改变

  部分病人疼痛发生在上腹部,尤其是下壁心梗。

  这种病人自诉上腹部不适,并可含糊其词的加进恶心、呕吐、反酸等字眼,但仔细询问,病人从无消化道病史,对于这种病人要注意心梗的可能。

  还有部分病人疼痛发生在颈部、咽喉、下颌处,而胸痛甚微,可误诊为咽喉炎、牙痛或偏头痛等。

  2.无痛性心肌梗死

  多见于高龄及糖尿病患者,发病后无明显的胸痛出现,而仅表现为面色苍白、神志淡漠、食欲减退等。

  主要是由于患者年迈,对疼痛反应迟钝,或者病情来势凶猛,导致心肌突然大块坏死,不能引起疼痛所致。

  因此,对于老年患者,一旦出现可疑表现,医院做心电图检查,以免延误病情。

  3.其它症状

  最常见的为以心慌、气短、咳嗽为主要表现。

  这主要是因为心肌大面积坏死时,导致心功能障碍。所以凡遇到冠心病患者出现胸闷、心慌等症状时,要高度怀疑心梗的可能。

  当发生严重心肌梗死时,有的病人还可表现为晕厥或抽搐,可能为心律失常所致。

  

急性心肌梗死治疗

  急性心肌梗死前驱症状出现后如未采取必要措施进行预防,病人有可能发展为急性心肌梗死,当然,即使采取了相应的处理,也有部分病人发展为急性心肌梗死。

  还有一部分病人前驱症状根本就不明显,发现时已为急性心肌梗死。

  

  急性心肌梗死病情重,死亡率高,所以,及时发现,早期治疗对急性心肌梗死病人的预后具有十分重要的意义。

  因为急性心肌梗死的抢救具有很大的时限性,发病4~6小时内的急性心梗可采取溶栓治疗,虽然部分病人超过了这个时间也可采取溶栓治疗,但溶栓再通率则明显降低,难以缩小梗死范围,且远其效果不好。

 

  以上我们简单介绍了急性心肌梗死症状和抢救,目的是为了及时发现急性心肌梗死。

  所以,冠心病患者及其家属必须熟悉急性心肌梗死的典型症状,掌握必要的院前急救知识,发现疑似症状,应嘱病人卧床休息,保持镇静,

有条件的先给患者吸氧,医院进行治疗。从而提高急性心肌梗死的抢救成功率,降低死亡率,尤其是院前死亡率。

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