心脏病案例浅谈心脏病的治疗

男，63岁，广东清远人，初诊日期：年8月1日，自述心慌，心悸，心痛，检查结果为房颤，二、三尖瓣反流，前一年下半年觉心脏不舒服，长期睡眠不好。医院治疗方案为消融术。

因其儿媳的亲戚同样做过消融术又复发，医院要求还要再做一次。遂放弃消融术治疗方案，由其儿媳介绍来我处就诊。

经过望闻问切四诊合参，提出治疗方案，中药配合针灸，三个月后心痛无，睡眠可。基本痊愈。其中第一个月每周针灸三次，第二个月每周针灸两次，第三月每周只针灸一次。每周带六剂中药回去。期间因吃了蟹症状加重一次，因与爱人吵架症状加重一次，其余时间都是逐渐好转，疼痛次数减少，疼痛频率减低。直至一周心脏都没有不舒服的感觉。瞩其注意休息、注意忌口、注意作息习惯、保持心情愉快，治疗结束。

点评：心脏病常规疗法为消融术、搭桥、支架、心脏置换术等等。

射频消融术是在X光机的监测下穿刺股静脉、左锁骨下静脉或其他血管，把电极导管送入心脏释放射频电流，使局部温度升高，通过热效应使局部心肌细胞脱水、变性、坏死，从而改变病变局部心肌细胞的自律性和传导性，达到治疗心动过速的目的。

心脏搭桥即冠状动脉搭桥术，在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭中位而到达远端，改善心肌血液供应。这项手术通常在心脏停搏下进行，需使用体外循环支持;也可在跳动的心脏上进行，即所谓的“非体外循环”手术。

心脏支架术治疗时，医生先将极细的导管通过血管伸到动脉狭窄的部位;然后，用一个可充盈的胶皮气球将狭窄部位撑开;最后，将动脉支架撑在已被扩张的动脉狭窄处，防止其回缩。退出所有的导管后，动脉支架就留在了已经被扩张的动脉狭窄处。

下面我们从中医的角度简单分析一下上述治疗心脏病的弊端：

1，消融术，为了治疗心跳过快，通过射频将局部心肌细胞脱水、变性、坏死，这么做的结果就是让心肌失去弹性，虽然心跳降下来了，但是人会没有力气，如同被控制速度的的发动机，动力不足。如果将人体的心脏比喻为发动机的话，心跳过快，就好比发动机缺水造成发动机过热，人体的水是由肾脏在管，所以肾水不足，不能克制心火，将水箱加满水发动机的温度自然就降下来。

2，搭桥术，适用于左主干病变、三支病变、心功能不全、糖尿病的患者、冠心病心肌梗死后并发症患者：心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等，搭桥后病人仍需注意休息，不能用力，需要逐渐增加散步运动，不能做任何剧烈运动。而且也没有消除引起需要搭桥的病因，这些隐患将继续伴随病人。

3，心脏支架术，适用人群：急性心肌梗塞、不稳定型心绞痛、劳力型心绞痛、法洛四联症、复杂先心病等等。名目虽然繁多，其实主要就是血液里杂质太多，引起血管淤堵。

心脏支架虽然暂时缓解了症状，但是并没有改善血液质量，不能排除再次淤堵的可能，所以复发率较高，常常是做了一个之后，再复发再继续做下去，我所知道的一个糖尿病伴心脏病案例，从做第一开始，最后做了九个支架。最终患者只坚持了两三年。年在陕西游学时遇到一位心脏病患者，他因为心脏疼痛做了两个支架，做了支架后整个人完全颓废，没有一点力气，走50米就要停下来休息，胃口、睡眠极差。用苟延残喘形容一点也不为过，完全没有了生活质量。之前有一例湖南籍的糖尿病伴冠状动脉堵塞的案例，他也是因为半夜心脏痛醒。而医院的治疗方案就是做心脏支架，他看到同小区的一位阿姨做了支架手术之后只能整天在家里，哪里也不能去，由女儿介绍来接受中医调理，最终心脏半夜痛醒的症状完全缓解，血糖指数也恢复正常。患者非常激动，接连介绍数个病人从湖南赶来看病。（糖尿病伴冠状动脉堵塞案例）

（年10月14日，我国著名心血管专家胡大一在第23届长城国际心脏病学会议上称心脏支架一半不靠谱，暴利达9倍超贩毒，在稳定的情况下，不建议做支架。）

4，心脏置换术，谈及“换心”，不少人会立即联想到相关的影视作品，如，由香港知名演员梁家辉、林熙蕾等人主演的《夺命心跳》，该片讲述了一个女人在做完心脏移植手术后，原本的陶艺天赋顿然消失，技艺越来越差，种种迹象让她怀疑，这突如其来的一切都与身体里那颗神秘的心脏有关。由西恩·潘主演的电影《21克》，也介绍了一个通过心脏移植手术重获新生，然而痊愈后的他却变成了另一个人，拥有了心脏捐献者的记忆和性格。

据《英国每日邮报》报道，美国亚利桑那州大学著名心理学教授盖里·希瓦兹经过20多年调查研究发现，人类的心脏也许有某种“思考和记忆功能”，这正是许多接受心脏移植的患者突然性格大变、“继承”了心脏捐赠者性格的原因。据统计，每10例接受换心手术的病人中，就有1人会出现性格改变现象。

其实在中医来说很好理解，中医认为心主神志，心是身体一切器官所主，就是心脏才是老大，大boss。本来人体五脏心肝脾肺肾五个好兄弟在一起，忽然给他们换一个老大。新老大必然有新主张，他们之前的精神、意志都会被改变，这个时候的你还是原来的“你”吗？（本文所引用专业名词解释来自百科）

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