常见治疗再障的药物有哪些哪种效果最好

文章来源:心脏病_心脏病的症状_治疗心脏病的方法   发布时间:2021-12-21 14:43:11   点击数:
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再生障碍性贫血简称再障,这种疾病在我们的生活中并不多见,但是也不能掩盖该病的严重性,这种病的发病急快,而且病情发展的也非常迅速,如果患者在患病之后短期内病情得不到良好的控制的话,患者的生命就会受到威胁,所以当大家患上这种疾病之后,一定要及时的寻求有效的治疗方法,控制住病情的发展才能够有效根治该病。下面所讲的就是一些治疗再生障碍性贫血的办法,希望对大家有所帮助。

  (一)雄性激素(adr)

  雄性激素是一种蛋白同化激素,是治疗慢性再障的首选药物,有效率为50%~60%;对重型再障(包括急性再障和慢性再障的重型)单用常无效,有效率一般低于20%,但可作为治疗重型再障的基础药物之一,与免疫抑制剂并用有协同作用,可以提高疗效。常用药物有丙酸睾丸酮,康力龙,达那唑,安雄,巧理宝。

  雄性激素的副作用:主要为肝功能损伤和男性化作用;其次为加速儿童骨骺成熟。

  (二)抗淋巴细胞球蛋白(alg)/抗胸腺细胞球蛋白(atg)

  alg是使用人胸导管淋巴细胞,而抗atg是用人胸腺细胞,免疫给马、兔或猪等动物获得的一种对免疫活性细胞及造血细胞具有多种作用的多克隆抗淋巴细胞血清。alg/atg是无匹配供髓者的重型再障患者首选治疗药物,但价格昂贵。治疗重型再障的有效率为40%~70%,并可使40%~80%患者脱离输血。

  alg/atg的副作用:主要表现为用药后发热,常伴有寒战和多形性皮疹。治疗期间需严密监护,应用糖皮质激素和抗组织胺类药物可减轻或预防绝大多数急性副作用。在用药过程中可引起血小板及中性粒细胞减少,应加强支持疗法,最好住进空气层流洁净室,用药7~10天后约60%患者可发生血清病。

  (三)环孢霉素a(csa)

  csa是一种强力免疫抑制剂。已广泛应用于各种不同类型再障的治疗,治疗重型再障、慢性再障的有效率基本相同,单用治疗重型再障的有效率约为50%~60%。目前已将csa作为一线药物用于重型再障的治疗,对极重度患者效果差。

  csa的副作用:常见的副作用有肝、肾功能损害,上消化道反应,高血压及多毛、齿龈增生、疲劳、肌肉痛等,这些都随csa的减量及停用而减轻或消失。

  (四)肾上腺糖皮质激素

  糖皮质激素一般不主张用于治疗再障。然而常规剂量对单纯红细胞再障疗效较好,可作为首选治疗。可用于皮肤及黏膜出血的患者。

  大剂量甲基强的松龙(hd-mp),单用疗效较差,仅适用于重型再障在不具备应用atg、csa条件时,一般多与雄性激素及其它免疫抑制剂配合使用,联合应用的有效率为60%左右。

  糖皮质激素副作用可降低抵抗力易招致感染、高血压、高血糖、胃肠道出血、缺血性骨坏死、头痛及视神经乳头水肿、精神异常等。

  (五)大剂量静脉输注免疫球蛋白(hd-ivig)

  单用hd-ivig治疗重型再障疗效不及atg/alg和csa,而且价格又昂贵,因此不宜作为首选药物治疗,更不适宜慢性再障的治疗。hd-ivig治疗重型再障无免疫抑制剂加重感染倾向之虞,主要适用于下述三种情况:

  ①在重型再障患者伴有严重感染,暂时无法使用免疫抑制剂时。

  ②病毒相关性特别是病毒性肝炎相关性重型再障。

  ③重型再障伴严重血小板减少。反复输注血小板产生同种抗体,使血小板输注无效时,在给予hd-ivig的同时,积极输注血小板,可迅速提高血小板水平。

  hd-ivig的不良反应:类过敏反应、传播病毒感染、过敏反应、溶血反应、肾脏损害及无菌性脑膜炎等。

  再生障碍性贫血的最好治疗方法是什么?再生障碍性贫血治疗方法就为大家介绍到这里,希望大家对这方面能有更深的了解。在治疗再生障碍性贫血的时候大家一定要注重治疗方法,只有合适自己的方法才能够有效治愈疾病。

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