心脏破洞十载微创封堵解难题

中国江苏网讯（记者孙骏通讯员杨萨飒罗鑫）面对生活中出现“破洞”，我们通常都是补一补，可是如果人体心脏出现缝隙，又该如何是好呢？近日，医院心胸外科石开虎主任团队在超声引导下成功为一位先天性心脏病患者实施了微创心脏“修补”手术。

48岁的方女士，近十年来经常出现感冒发烧，活动后胸闷、气喘等不适症状。由于早期并不严重，所以她并没有在意，医院挂挂水。但这两年，她感觉症状明显加重，这才到医院心胸外科石开虎主任处就诊。石主任为方女士查体时听诊发现心脏有明显杂音，心脏彩超提示右心房室增大，被确诊为先天性心脏房间隔缺损（ASD）。

ASD为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙，对于成人房缺如存在心脏结构改变、心功能不全表现，则需要施行手术治疗。目前，介入下ASD封堵术是治疗房间隔缺损的有效方法，相较于传统ASD外科手术矫治而言，介入手术具有创伤小、恢复快、费用低的有点。但介入手术过程中反复X射线照射及造影剂的应用对患者及手术医生的身体都会造成一定的影响。

石主任综合考虑患者的情况后，改变以往经胸骨正中切口入路的途径，选择微创胸腔镜辅助右胸小切口超声引导下房间隔缺损封堵手术。在麻醉、手术室同仁的密切配合，术中功能科超声专家的精确定位下，石主任通过右前胸肋间3cm小切口，将封堵伞从右心房植入，固定在房间隔缺损处，以阻断心房水平分流，恢复正常血液循环途径，达到治疗目的。仅用约20分钟，手术就顺利完成。患者术后即脱机拔管送入心胸外科ICU，次日转入普通病房。在医护人员的精心治疗和护理下，患者病情稳定。一周后复查了心脏彩超，提示封堵确切，无残余分流。目前方女士已完全康复，准备出院。