几乎一半的心脏病是无症状发作

胸痛，出冷汗，呼吸急促是典型的心脏发作症状，但不是所有的心脏病发作都有明显症状或警示征兆。一项新研究显示：事实上几乎一半是沉默的，这意味着根本没有症状或症状很轻微，几乎令人难以觉察。

来自韦克福里斯特浸礼会医学中心（WakeForestBaptistMedicalCenter）的研究人员分析基于将近名中年人报名参加的动脉粥样硬化或血管硬化的大型心脏病研究的数据。当流向心肌的血液严重减少或没有血液供给——科学家们看到了有心脏病发作。

他们发现，在研究开始大约9年后，名参与者心脏病发作时有临床症状，而经历了无症状的心脏病发作。他们继续追踪参与者超过20年来追踪心脏病发作和其他原因引起的死亡，发现无症状心脏病发作占所有心脏病发作致死的45％。

“无症状心脏病发作是常见的。在我们的研究中几乎有一半心脏病发作是沉默的，”研究的高级作者ElsayedZ.Soliman博士说。

根据美国疾病控制和预防中心：每年约,名美国人遭受心脏病发作。心脏病是美国男性和女性主要死亡原因。

像有症状的心脏病发作一样，沉默的心脏病发作能增加死亡的风险，韦克福里斯特浸礼会医学中心流行病学心脏病研究中心（温斯顿-塞勒姆/北卡罗莱纳州）主任Soliman说。

沉默的心脏病发作使心脏疾病死亡的风险增加了三倍，增加了34％由各种原因引起的死亡机会，作者发表该研究于美国心脏协会的杂志《血液循环》（Circulation）上。

研究人员还研究了种族和性别差异，并发现沉默心脏病发作多见于男性——但女性更容易引起死亡。

无症状心脏病发作和有症状心脏病发作一样严重，专家说，能增加并发症的风险。

“男女之间沉默心脏病发作频率和长期结果有差异。男人可能会有更多的沉默心脏病发作，但遭遇沉默心脏病发作的女性进展比男性差。还有的种族之间的差异——黑人和白人——但我们的研究中黑人数量不足以确定这些可能的差异，”Soliman说。

美国心脏病协会发言人——心脏病专家NiecaGoldberg说：医生在常规体检或心脏检查之时，通常在心电图测试的时候，有时会发现沉默心脏病发作已经发生，但它可能是数月甚至数年。对于治疗病人，错过时间对降低未来的风险是一个错失的机会，Goldberg说。

“已有沉默心脏病发作的人都有心肌损伤，当你有心肌损伤，会有心脏衰竭和心律失常这样的并发症风险，”她解释说。

“他们在这项研究中提出的一点是，它是不超过心脏攻击你能感觉到不那么危险，”也是在纽约大学朗格尼医学中心JoanH.Tisch女性健康中心的医疗主任的Goldberg说。

“这项研究告诉我们，沉默心脏病发作比我们过去思想中认为的更频繁，”她补充说。

为了减少心脏发作的风险，人们需要筛查高血压，高胆固醇和糖尿病，以及控制体重，锻炼和健康饮食，Goldberg说。

“我们需要阻止所有心脏病发作——不论是有无症状，确保人们得到他们的心脏病危险因素评估，”Goldberg说。

Almosthalfofheartattacksaresilent

Chestpain,coldsweatsandshortnessofbreathareclassicheartattacksymptoms,butnotallheartattackshaveobvioussymptomsorwarningsigns.Infact,almosthalfaresilent,anewstudysuggests,meaningtheyhavenosymptomsatallorsymptomssomildtheyrebarelynoticed.

ResearchersfromWakeForestBaptistMedicalCenteranalyzeddataoncloseto9,middle-ageadultsenrolledinabigheartstudylookingatatherosclerosis,orhardeningofthearteries.Fortheirresearch,theWakeForestscientistslookedatthosewhohadheartattacks--whenbloodflowtotheheartmuscleisseverelyreducedorcutoff.

Theyfoundthataboutnineyearsafterthestartofthestudy,participantshadexperiencedheartattackswithclinicalsymptomswhilehadexperiencedsilentheartattacks.Theycontinuedtofollowparticipantsformorethantwodecadestotrackdeathsfromheartattacksandothercausesandfoundthatsilentheartattacksaccountedfor45percentofallheartattacks.

Silentheartattacksare